Мы считаем, что система здравоохранения должна основываться на следующих принципах:

• Ориентированность на потребности граждан;
• Научная основа принятия решений;
• Прозрачность принятия решений и доступ к информации;
• Справедливость в доступности медицинской помощи;
• Солидарная ответственность за финансирование системы здравоохранения;
• Затратная эффективность;
• Стремление к оказанию качественной и профессиональной помощи;
• Стабильность и устойчивость;
• Простота и ясность;
• Целостность и управляемость системы здравоохранения.

Ориентированность на потребности граждан

В основе планирования и оказания медицинской помощи должны лежать потребности населения, а не потребности самой системы здравоохранения.

Научная основа принятия решений

Не-научность принятия многих решений является возможно самой большой проблемой сегодняшнего здравоохранения. В основу любых принимаемых решений должен быть положен научный анализ. Принципы принятия важных решений должны быть прозрачны и обоснованы. Необходимо отказаться от волюнтаристских решений бюрократов, слепой веры в экспертное мнение, принятия решений под давлением общественного мнения.

Прозрачность принятия решений и доступ к информации

Непрозрачность принятия решений и закрытость информации возможно является второй по значимости проблемой сегодняшнего здравоохранения. Непрозрачность усиливает и является способствующим факторов для ненаучной основы принятия решений. Закрытость информации о деятельности системы здравоохранения препятствует научным исследованиям, что могло бы дать массу предложений по совершенствованию системы, препятствует совершенствованию качества оказания медицинской помощи.

Справедливость в доступности медицинской помощи

Должен быть обеспечен равнозначный доступ к медицинской помощи вне зависимости от места проживания, уровня дохода, пола, возраста и других факторов.

Солидарная ответственность за финансирование системы здравоохранения

Система здравоохранения должна быть экономически справедливой. Это выражается в применении основных принципов социального страхования: здоровый платит за больного, богатый – за бедного.

Затратная эффективность

Финансовые ресурсы системы здравоохранения являются ограниченными. Эти ограниченные ресурсы должны использоваться таким образом, чтобы принести наибольшую пользу.

Стремление к оказанию качественной и профессиональной помощи

Система здравоохранения должна стремится предоставить наиболее безопасную, эффективную помощь, обеспечивающую положительный опыт пациентов. Это выражается в привлечении и удержании медицинских работников, их обучении и развитии, лидерстве руководства системы здравоохранения на всех уровнях, использовании только научно-обоснованных методов, непрерывной исследовательской работе для улучшения системы оказания медицинской помощи.

Стабильность и устойчивость

Должен существовать определенный вектор развития системы здравоохранения, правила игры, которые будут понятны для всех участников системы, что будет способствовать долгосрочному планированию во всех аспектах функционирования системы (обучение медицинских работников, определение потребности в медицинской помощи, строительство новых медицинских учреждений, долгосрочные контракты с производителями лекарственных препаратов и медицинских изделий и другое). Система здравоохранения также должна быть устойчива к возможным экономическим, эпидемиологическим и другим потрясениям.

Простота и ясность

Законодательная база, функционирование всех элементов системы должно быть максимально простым и ясным, насколько это возможно.

Целостность и управляемость системы здравоохранения

Большой проблемой системы здравоохранения является еще частичная разрозненность (например, ведомственной и частной медицина). Дублирование усилий по финансированию и оказанию медицинской помощи должно быть прекращено. Правила и принципы функционирования системы здравоохранения должна распространяться на все ее элементы.

Благодарности

При разработке статьи изучались рекомендации доклада Формулярного комитета РАМН «Здравоохранение в России 2010», а также Конституция системы здравоохранения Англии (The NHS Constitution for England).